Umgeknickt beim Sport? Physiotherapie bei OSG-Distorsion

Was passiert bei einer OSG-Distorsion?

Das obere Sprunggelenk, kurz OSG, verbindet Unterschenkel und Fuss. Seitlich wird es von Bändern stabilisiert. Knickt der Fuss nach aussen um, werden vor allem die Aussenbänder überdehnt. Bei grösserer Wucht können sie auch teilweise oder ganz reissen.

Typische Anzeichen sind:

• Schmerzen und Schwellung an der Aussenseite des Knöchels
• ein Bluterguss, der oft erst nach ein bis zwei Tagen sichtbar wird
• ein unsicheres Gefühl beim Gehen, Springen oder bei Richtungswechseln

Bestimmte Sportarten gehen nachweislich mit einem höheren Risiko für Verstauchungen einher. Wie schwer die Bänder verletzt sind, lässt sich übrigens am zuverlässigsten vier bis fünf Tage nach dem Unfall beurteilen, wenn die erste Schwellung zurückgegangen ist.

Wann solltest du ärztlichen Rat holen?

Nicht jede Verstauchung braucht ein Röntgenbild. Ärztinnen und Ärzte orientieren sich an den sogenannten Ottawa Ankle Rules. Das sind gut untersuchte Kriterien, die helfen, einen Knochenbruch auszuschliessen.

Lass deinen Fuss ärztlich abklären, wenn:

• du direkt nach dem Unfall und auch später keine vier Schritte gehen kannst, auch nicht hinkend.
• der Knochen am Aussen- oder Innenknöchel, insbesondere an der Spitze oder der Hinterkante, deutlich druckschmerzhaft ist. Das gilt auch bei Schmerzen in der Mitte des Fusses, besonders am Kahnbein auf der Innenseite oder am Knochen an der Aussenseite des Fusses nahe dem kleinen Zeh.
• der Fuss verformt, taub oder kühl ist.
• die Schmerzen nach einigen Tagen stärker statt besser werden.

Im Zweifel gilt: lieber einmal mehr abklären lassen.

Die ersten Tage: PEACE & LOVE

Früher hiess es vor allem «schonen und kühlen». Heute weiss man, dass zu lange Pause das Gewebe schwächen kann. Fachleute aus der Sportmedizin haben dafür zwei englische Merkwörter geprägt: PEACE für die ersten Tage und LOVE für die Zeit danach.

Die ersten ein bis drei Tage (PEACE):

• P – Protect (Schützen): Entlaste den Fuss kurz, aber nicht länger als nötig. Der Schmerz ist dein Wegweiser.
• E – Elevate (Hochlagern): Lagere das Bein möglichst über Herzhöhe.
• A – Avoid anti-inflammatories (Entzündungshemmer meiden): Grundsätzlich ist die Entzündung ein Teil der Heilung. Ob Entzündungshemmer oder Kühlung für dich sinnvoll sind, besprich bitte ärztlich oder in der Apotheke.
• C – Compress (Komprimieren): Ein elastischer Verband oder eine Bandage kann die Schwellung begrenzen.
• E – Educate (Verstehen): Zu wissen, was im Körper passiert, nimmt Unsicherheit. Auch das ist Teil der Behandlung.

Danach (LOVE):

• L – Load (Belasten): Setze den Fuss schrittweise wieder ein, so weit es die Beschwerden zulassen.
• O – Optimism (Zuversicht): Eine positive Einstellung kann die Heilung unterstützen.
• V – Vascularisation (Durchblutung): Velofahren oder Schwimmen hält dich fit und fördert die Durchblutung.
• E – Exercise (Training): Gezielte Übungen für Kraft, Beweglichkeit und Gleichgewicht.

Zurück zum Sport mit Physiotherapie

Unsere Erfahrung zeigt, dass es nach einer OSG-Distorsion nicht nur darum geht, dass die Schmerzen verschwinden. Entscheidend ist, dass dein Sprunggelenk wieder belastbar, beweglich und stabil wird – damit du sicher in deinen Sport zurückkehren kannst und das Risiko für eine erneute Verletzung sinkt.

Bei Physioline Binz begleiten wir dich in folgenden Etappen:

1. Untersuchung: Wir prüfen Stabilität, Beweglichkeit und Gleichgewicht deines Sprunggelenks.
2. Beweglichkeit: Mit manueller Therapie, einer Behandlung mit den Händen am Gelenk, und Mobilisationsübungen bringen wir das Gelenk wieder in Bewegung.
3. Kraft und Kontrolle: Wir trainieren Fuss- und Wadenmuskulatur sowie das Gleichgewicht, vom stabilen Stand bis zu Übungen auf weichem Untergrund.
4. Sportspezifisches Training: Sprünge, Landungen, Richtungswechsel, abgestimmt auf deine Sportart.
5. Rückkehr zum Sport: Gemeinsam beurteilen wir anhand von Kraft-, Sprung- und Gleichgewichtstests, wann du wieder voll einsteigen kannst.

Tape oder Bandage können je nach Situation zusätzlich eingesetzt werden, um das Sprunggelenk während der Rückkehr zum Sport zu unterstützen.

Geschrieben mit fachlicher Begleitung von Grigorios Tarenidis, Physiotherapeut, Physioline Binz.

Grigorios Tarenidis hat einen BSc in Physiotherapie und einen MSc in Sports Rehabilitation. Er ist spezialisiert auf Sportverletzungen, muskuloskelettale Beschwerden und orthopädische Rehabilitation.